24岁,本应是身体最有活力的年纪,却突然遭遇心肌梗死。近日,汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚洲心脏病医院心脏外科中心成功为这样一位病人实施心脏搭桥手术。而这次心梗背后的病因,可能与一种儿童疾病有关。
今年9月初,24岁的阿健(化名)突然胸痛难忍,还伴有大汗、恶心、呕吐等症状。到医院检查后,医生发现他出现了急性心肌梗死。进一步检查显示,患者的冠状动脉不仅有血管闭塞,部分血管还出现了异常扩张。为什么这么年轻,就出现如此严重的心脏问题?
心脏外科中心杨凯副主任医师结合检查各项结果,怀疑这可能与川崎病有关。
据介绍,川崎病是一种主要发生在儿童身上的血管炎性疾病,常见于5岁以下儿童,主要表现为持续发热、眼睛发红、嘴唇干裂、皮疹等。大多数患儿经过及时治疗能够恢复,但部分患儿的冠状动脉可能受到损伤,出现血管扩张,甚至形成冠状动脉瘤。这些血管问题有时会一直延续到成年,增加血栓形成、血管堵塞和心肌梗死的风险。因此,儿童时期得过川崎病、尤其曾出现冠状动脉损伤的人,即使长大后没有明显不适,也不能忽视定期复查。
由于阿健的冠状动脉病变较为复杂,经过综合评估,心外科团队决定采用外科手术治疗。9月18日,杨凯副主任医师带领包括麻醉、体外循环、超声、护理在内的心外科手术团队,为阿健实施冠状动脉瘤切除及冠状动脉旁路移植等手术,简单来说,就是处理病变的血管,再通过“搭桥”为心脏重新建立供血通道。经过不到5个小时的手术,治疗顺利完成,阿健术后恢复良好,已康复出院。
专家提醒,年轻人胸痛不一定只是疲劳或没休息好。如果出现以下情况,一定不能大意,如:胸痛、胸闷,尤其是持续不缓解的压迫感或疼痛;突然大汗、恶心、呕吐,特别是同时伴有胸部不适; 呼吸困难、明显不适等,要警惕心脏问题。一旦怀疑心肌梗死,应立即拨打120,尽早就医,不要自行开车去医院。对于曾患川崎病、尤其有冠状动脉异常的人群,更应按照医生建议做好长期随访。