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【汕头橄榄台】粤东率先!汕大医附一院心外科常规开展"佛罗里达袖"术

2026-01-02 09:46

近期,汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚洲心脏病医院心脏外科中心率先粤东成功开展多例"佛罗里达袖"手术(主动脉根部袖式重建技术),为多名急性主动脉A型夹层患者实施救治。该手术标志着该院心外科中心在心外科急危重症治疗领域取得又一重要突破,目前该技术已常规开展,将为更多患者带来生机。

2025年12月中旬,来自潮州市的王先生(化名)做饭时突发胸背部剧烈疼痛,伴大汗淋漓及四肢乏力,在外院确诊为急性主动脉A型夹层后被紧急送至汕大医附一院。心脏外科中心杨凯副主任医师全面评估患者病情,考虑到患者瓣膜条件及质量尚可,且综合其身体各方面的情况,成功为患者施行了“佛罗里达袖”手术。

2025年9月23日,35岁的黄先生(化名)因突发持续剧烈胸闷胸痛,并伴有肢体麻木乏力,被家属紧急送至汕大医附一院。主动脉CTA检查结果显示,其患有极为凶险的急性主动脉A型夹层,主动脉窦部已扩张成瘤,瓣环扩大导致主动脉瓣中重度反流,随时面临主动脉破裂或心力衰竭的致命风险。杨凯副主任医师经过全面评估和深入研判,决定为黄先生实施既能挽救生命、又尽可能保留其自身心脏结构的“佛罗里达袖”手术。杨凯介绍说,“患者主动脉根部已扩张至50mm,这个‘心脏总阀门’区域结构复杂,随时可能破裂。传统手术如Bentall或David术式等,需用带瓣人工血管完全替换根部及瓣膜,操作复杂、时间长,且需进行冠状动脉吻合。考虑到患者年轻,自身瓣膜条件尚可,决定采用‘佛罗里达袖’手术,既能解除危险,又可保留其自身心脏结构,避免长期抗凝治疗。”

据了解,“佛罗里达袖”手术源于美国佛罗里达大学Shands医院的改良技术,简化了传统主动脉根部手术(如Bentall、David术式)步骤和复杂性,缩小了主动脉根部游离范围,能更好地兼顾主动脉瓣环各径线。此外,该手术保留了患者自身瓣膜,避免了瓣膜置换术后抗凝相关并发症的发生,有效提高了远期疗效。不过,此术式对心外科医生的经验与技术要求极高,需要医生根据患者主动脉根部的具体情况量体裁衣,还要考虑患者瓣膜条件及综合整体病情,并非适用于所有主动脉疾病患者。

2025年9月23日晚,杨凯副主任医师带领心脏外科中心包括麻醉、体外循环、超声、护理等在内的手术团队,为黄先生实施急诊心脏大血管外科手术。术中为患者施行“佛罗里达袖”主动脉根部成形术,用一个特制的人工血管像“袖子”一样套在扩张的主动脉根部外面,成功将其直径从术前的50mm精准塑形并加固至正常的30mm左右,并同期完成升主动脉置换、全主动脉弓置换、支架象鼻植入、卵圆孔缝闭及心表临时起搏导线植入等一系列高难度操作。显著缩短了手术的整体时间,既解除夹层破裂的风险,又成功保留患者自身的瓣膜。

据悉,自2025年9月成功开展粤东首例“佛罗里达袖”手术以来,汕大医附一院心脏外科中心已采用主动脉根部袖式重建技术,成功救治十余位急性主动脉夹层患者。该技术的常规化应用,大幅提升了复杂主动脉疾病救治的成功率与长期预后,造福粤东患者。

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图文/汕头融媒记者 周敏

编辑/晴儿

编发审核/汕头融媒集团新闻采访中心

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