6月7日下午,汕头大学医学院桑浦山校区医学教学中心内,来自全省15家教学医院的20名临床医学实习生,参加了2026年临床医学专业实习生临床能力竞赛。与常规技能比拼不同,本次竞赛在临床医学专业本科毕业OSCE考试(客观结构化临床考试)中,首次引入了基于完整临床案例的综合诊疗思维考站。每位考生需独立完成从接诊、问诊、体格检查、诊断、鉴别诊断、制定治疗方案到诊疗操作的全流程临床诊治过程。
据悉,本次竞赛以《汕头大学医学院临床医学专业实习大纲》为基础,重点考查内科、外科的专业知识、临床技能、临床思维、医患沟通技巧以及人文关爱能力。每位选手需完成内科、外科案例各一个,在规定的场地内连续完成询问病史、开具辅助检查、判读检查结果、实施相应诊疗操作四个项目操作。
“相当于把临床中病人从入院到出院几天甚至十几天的诊疗过程,通过案例设计成题目,学生在23分钟内完成。”汕头大学医学院临床技能中心主任施楚君介绍,考题不仅覆盖技能操作,更嵌入了临床思维、人文关爱、医患沟通、医保政策解释、术前知情同意书签署等真实场景,考验的是真正的岗位胜任力。
“本次竞赛的案例流程类似住院医师规培结业考。”施楚君告诉记者,“全链条临床思维考核模式”的设计直指传统医学教育中,学生常陷入“会操作不懂看病”的痛点,“如果本科生就能达到这个水平,进入规培后的临床胜任力会大大提高,有利于本科到规培的衔接。”
记者了解到,长期以来,医学生毕业技能考核往往侧重单项技能操作,如心肺复苏、缝合、穿刺等,而真实临床工作却是一个连续的、动态的决策过程。汕头大学医学院此次首创的“基于完整临床案例的综合诊疗思维考站”,正是要把这一完整链条搬进考场。 “这些年我们发现,99.7%学生的技能通过率很高,但到用人单位后,临床思维还有提升空间。我们希望通过这种模式,为未来的规培打下基础,让他们有机会成长为名医。”汕头大学医学院教务处处长林常敏坦言,“希望这样的模式推广到全国,让大家知道医学院校这么严格地在做医学生的技能考核和教学质量把控。扩招之后,教育质量要保得住,就得靠这种严谨。”
作为国内最早开展临床技能改革的院校之一,汕头大学医学院的改革始终处于领跑地位:2002年,汕头大学医学院在国内率先建立综合临床技能中心,引进国内首台综合智能模拟人,打破以往分散、零碎的技能训练格局,率先实现“物理诊断、实验诊断、影像诊断三诊合一”教学。2005年获国家级精品课程,2007年获国家级人才培养创新实验区,2009年获国家级实验教学示范中心,2020年获国家级一流本科课程,2026年斩获广东省高校教师教学创新大赛特等奖及广东省高等教育优秀教学成果一等奖。
自2002年启动临床技能课程改革以来,汕头大学医学院始终将“早临床、多临床、反复临床”作为核心理念,构建了覆盖本科到住培的递进式培养体系。“我们当年的目标是让学生的临床技能在全省乃至全国都能‘一眼被看到’,现在这个目标已经实现——国家医师资格考试实践技能通过率连续20年居全国前5%,全国技能大赛屡获佳绩,医学人文培养也成为标杆。”林常敏告诉记者,从2019年开始扩招(从每年180人增至如今的近500人)后,汕头大学医学院学生的技能考核通过率始终稳居全国前5%,靠的就是临床技能培养创新模式。
近年来,人工智能技术的突破为医学教育打开了全新的可能。汕头大学医学院早在2002年便引进了国内首台综合智能模拟人,为医学模拟教学打下坚实基础,如今已升级建成集AI训练系统、沉浸式模拟医院于一体的国家级实验教学示范中心。其中,学院自主研发的AI病史采集训评系统已实现7×24小时虚拟问诊训练,评分准确性接近临床医学专家;配套的临床思维、标准化病人培训系统,累计服务超3万人次,学生年均自主训练时长提升3倍。正是有了这些系统,汕头大学医学院才有底气挑战更高阶的临床思维考核。
从2002年首创临床技能中心,到2026年这场在“模拟医学”中的大考,汕头大学医学院用二十余年证明,医学教育的高质量,不仅在于让学生“会操作”,更在于让他们“会思考”。而这场竞赛,正是向“会思考的医生”迈进的关键一步。