6月7日是高考日。当千万考生为大学梦执笔作答时,汕头大学医学院模拟医学中心里,另一场“大考”也在进行——本科准毕业生们穿着白大褂,面对一位位标准化病人,需在23分钟内完成从问诊到治疗的全过程。

这是2026年临床医学专业实习生临床能力竞赛的现场,也是汕头大学医学院本科毕业OSCE考试首次引入基于完整临床案例的综合诊疗思维考站。来自汕头大学医学院第一附属医院、广东省人民医院、北京大学深圳医院、汕头市中心医院、揭阳市人民医院、粤北人民医院等全省15家教学医院的20名实习生同台竞技,接受了一场关于岗位胜任力的“全链条”大考。
完整临床案例考出岗位胜任力
长期以来,医学生毕业技能考核往往侧重单项技能操作,如心肺复苏、缝合、穿刺等,而真实临床工作却是一个连续的、动态的决策过程。汕头大学医学院此次首创的“基于完整临床案例的综合诊疗思维考站”,正是要把这一完整链条搬进考场。
本次竞赛以《汕头大学医学院临床医学专业实习大纲》为基础,重点考查内科、外科的专业知识、临床技能、临床思维、医患沟通技巧以及人文关爱能力。每位选手需完成内科、外科案例各一个,在规定的场地内连续完成询问病史、开具辅助检查、判读检查结果、实施相应诊疗操作四个项目操作。
“以往学生不用知道模拟人的诊疗跟病史有什么关系。”汕头大学医学院教务处处长林常敏说,“这次竞赛完全模拟临床真实场景,他们要通过问病史自己诊断,判断做什么检查,确定治疗方案,最后还要自己做治疗。”
值得关注的是,考站还贴近现实,融入了医患沟通中的社会性问题。在考试过程中,病人会问“医生,这个手术要花多少钱呀”“这个医保能报多少呢”。“这就把沟通技巧、人文关怀的能力体现出来了。”林常敏说。
从“技能过硬”到“思维加码”
这场看似只有20名选手参与的竞赛,背后是汕头大学医学院持续23年的医学教育改革探索。
2002年,汕头大学医学院在国内率先建立综合临床技能中心,引进国内首台综合智能模拟人,打破以往分散、零碎的技能训练格局,率先实现“物理诊断、实验诊断、影像诊断三诊合一”教学。2016年,学院建成全国首家模拟医院,2020年临床基本技能课程更是获评国家级一流本科课程。
但学院没有止步。“这些年我们发现,99.7%学生的技能通过率很高,但到用人单位后,临床思维还有提升空间。”林常敏坦言,“我们希望通过这种模式,为未来的规培打下基础,让他们有机会成长为名医。”
正是基于这一清醒认知,即便在2019年扩招至490名临床医学学生的情况下,学院依然敢于挑战临床思维教学这一“硬骨头”。
林常敏表示:“希望这样的模式推广到全国,让大家知道医学院校这么严格地在做医学生的技能考核和教学质量把控。扩招之后,教育质量要保得住,就得靠这种严谨。”
AI赋能为全国医学教育探路
进入2020年代,人工智能技术的突破为医学教育打开了全新可能。对此,临床技能团队自主开发了AI病史采集训评系统、AI临床思维训评系统、标准化病人AI培训考核系统三大核心系统,获得4项国家软件著作权,学生年均自主训练时长提升3倍以上。
AI技术的深度应用为这一体系注入了新动能。2026年,临床技能团队出版首部AI赋能数字教材,覆盖九大临床系统60余个虚拟案例。学院率先提出AI评价透明性与可解释性框架。近日,该团队AI+医学教育研究团队在《JMIR Medical Education》上发表真实世界教育效能研究成果,标志着从技术验证迈向效能评估。
汕头大学医学院。受访者供图
该模式已在全国300余所医学院校推广应用,北京大学人民医院、北京协和医学院、中国医科大学及深圳大学等单位的相关课程已引入学院AI问诊系统开展试用与教学交流,为医学教育改革提供了实践参考。
从2002年首创临床技能中心,到2026年这场在“模拟医学”中的大考,汕头大学医学院用二十余年证明,医学教育的高质量,不仅在于让学生“会操作”,更在于让他们“会思考”。而这场竞赛,正是向“会思考的医生”迈进的关键一步。
采写:南方+记者 张晓宜
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