近日，在汕头大学医学院第一附属医院（以下简称一附院）派驻揭西县人民医院内镜援助专家陈迪群医生的指导下，受援医院成功为食管静脉曲张患者施行内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)。此项手术的成功开展，标志着揭西县人民医院内镜技术迈上新台阶，是一附院贯彻落实广东省“双百行动”部署的重要体现。

患者庄阿姨，54岁女性，多年来反复因“呕血、黑便”来院治疗，于10月22日因“排黑便半天”再次前往揭西县人民医院住院治疗。患者既往确诊为原发性胆汁性肝硬化失代偿期、门脉高压，该病是一类与自身免疫相关的疾病，其主要的并发症之一是食管静脉曲张并出血，经过对患者的进一步检查发现庄阿姨存在明显食管静脉曲张伴有红色征，考虑为出血病灶。该疾病极易并发消化道大出血危及患者生命，而传统内科治疗手段有限。

陈迪群医生在接到揭西县人民医院内一科张小河主任团队会诊通知后，充分评估，积极准备，亲自为患者进行内镜下食管静脉曲张套扎手术，治疗及预防消化道出血。该手术在普通胃镜下进行，过程顺利。术后给予患者禁食水、抑制胃酸分泌、修复黏膜、补液支持治疗，患者目前恢复良好。

食管胃底静脉曲张常见于肝硬化和肝癌患者，约50%的肝硬化患者会出现食管胃底静脉曲张，其中1/3会破裂出血，需要紧急治疗，约30%的患者在首次出血后一年内死亡。如果不采取预防措施，再出血概率达70%。

目前内镜技术是治疗食管胃底静脉曲张性出血的主要方法。治疗该疾病主要有两种方法：一是内镜下静脉曲张套扎术，通过内镜负压吸引和橡胶圈结扎，阻断血流，导致静脉萎缩和纤维化；二是内镜下组织胶注射术，即注射组织胶和硬化剂，封堵血管，阻断血流。以上两种方法均可达到止血和预防再出血的目的。

揭西县人民医院胃肠镜室在陈迪群医生的指导下积极开展新技术、新项目，接下来将聚焦消化道早癌的ESD切除、急性消化道出血内镜治疗、肠梗阻导管置入术、内镜下痔微创治疗、内镜下逆行阑尾炎治疗术、“双镜联合”等新技术，努力提升揭西县人民医院相关诊疗能力，为揭西县及周边地区群众健康安全保驾护航。

来源：一附院

文字：黄贤锡 陈迪群