近日,汕头大学医学院第一附属医院(以下简称“汕大医附一院”)顺利为67岁的陈先生实施三维标测系统指导下脉冲电场消融(PFA)手术,治愈其阵发性室上性心动过速。整台手术仅用时40分钟,术后患者心电图恢复正常,12小时即可下床活动。这是该院电生理团队率先在粤东地区将PFA应用于室上速治疗,填补了区域技术空白。

不久前,陈先生在家中休息时,心脏突然像被一只无形的手攥住,开始不受控制地狂跳,并伴有胸闷、气促、出汗、四肢乏力。“就像心要从嗓子眼蹦出来。”家人急忙将他送到汕大医附一院急诊科。心电图结果很快出来——阵发性室上性心动过速,简称“室上速”。这是一种常见的心律失常,发作时心跳可达每分钟150—250次,患者会感到剧烈心悸、胸闷,严重时甚至可能晕厥。
接诊的萧钟波副主任医师详细评估病情后,决定采用三维标测系统指导下脉冲电场消融(PFA)。他解释,三维标测系统就像一台“心脏GPS导航仪”,能精准定位心脏里出问题的“异常电路”(靶点);脉冲电场消融则用特殊的“脉冲能量”,在极短时间内精准“切断”异常电路,而不损伤周围正常心脏组织。
手术由汕大医附一院副院长陈业群带领电生理团队在局部麻醉下进行。术中,陈先生始终保持清醒,全程无明显不适。整台手术仅用时40分钟,消融过程高效、精准。术后,陈先生心电图恢复正常,室上速不再发作。更让他惊喜的是,术后仅12小时,他就能下床正常活动,恢复速度远超预期。“感觉心里那块石头终于落地了,整个人都踏实了。”陈先生感慨地说。
萧钟波介绍,PFA是近年来心律失常治疗领域的一项革命性技术:这是非热能消融,传统消融靠高温烧灼,PFA则用脉冲电场,不产生热损伤;只作用于目标心肌细胞,不损伤食管、膈神经等周围组织;放电时间极短,单次消融仅需数秒,手术效率大幅提升。此外,这类手术对房室结的损伤是可逆的,发生房室传导阻滞的风险更低。
过去,PFA主要用于房颤治疗。如今,汕大医附一院电生理团队率先在粤东地区将其应用于室上速治疗,填补了区域技术空白。随着三维标测与PFA等技术不断成熟,更多心律失常患者有望获得更精准的微创治疗选择。
南方+记者 张晓宜
通讯员 杜舒哲
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