在心脏外科领域，“微创”的意义远不止于切口缩小，更关乎患者术后生活质量的全面提升。汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚洲心脏病医院心脏外科中心深耕微创心脏手术十余年，秉持创伤小、出血少、恢复快、并发症低的目标，将内窥镜、胸腔镜等前沿技术与精准外科操作深度融合，为粤东及更广区域的心脏病患者带来福音。

微创取“桥”，告别长切口

44岁的华先生是家中顶梁柱，却因冠心病饱受折磨近一年。8个月前，他因突发胸痛在外院确诊“急性心肌梗死”，急诊冠脉造影显示其前降支中段完全闭塞，随即接受了支架置入术。但术后其胸闷反复，尤其近期症状加重，为进一步治疗，转至汕大医附一院心脏外科中心。

杨凯副主任医师全面评后认为，支架已无法解决其冠脉病变，需行心脏外科手术治疗--冠状动脉旁路移植术（搭桥）。传统搭桥手术需从患者腿部切开30厘米左右的伤口，获取大隐静脉作为搭桥的“桥”血管，创伤较大、疼痛明显，且易出现切口感染或愈合不良的并发症，对糖尿病或肥胖患者尤为不利。杨凯副主任医师决定采用微创内窥镜血管采集技术，仅在华先生腿部开3个约1厘米的小切口，借助腔镜可视化操作，完整游离出高质量的大隐静脉，对其血管壁无损伤。

手术十分顺利，术后华先生腿部几乎没有感觉到疼痛，也没有红肿渗液。术后第二天便转回普通病房，他感慨：“本以为会留条长疤，没想到就三个小点，恢复快得超乎想象。”

肋间小切口，巧修“心门”

61岁的陈阿姨过去一周反复胸闷气促，夜间平卧时阵发性呼吸困难，常被憋醒。外院诊断为急性心衰、肺部感染及高血压，但药物治疗效果不佳。转入汕大医附一院心脏外科中心后，心脏彩超锁定其病因--非风湿性二尖瓣脱垂伴重度关闭不全，合并卵圆孔未闭。

二尖瓣如左心室的“单向阀门”，脱垂后血液反流，导致陈阿姨肺淤血和心功能急剧下降。若行传统胸骨正中劈开手术，创伤大、恢复期长。杨凯副主任医师决定采用微创术式，经其右前肋外侧第四肋间小切口（约5厘米），在胸腔镜辅助下清晰显露病变瓣膜，精细修复脱垂瓣叶并植入人工瓣环，同时缝闭卵圆孔。手术全程保留胸骨完整性，术后陈阿姨呼吸即刻顺畅，胸壁仅留隐蔽浅痕，无骨痛及活动受限，一周后便康复出院。

从腿部三个1厘米的“桥梁”获取，到肋间小切口下的“瓣膜精修”，每一例成功都离不开心脏外科中心精湛的手术技艺、成熟的术中影像引导和快速康复管理策略。中心表示，下来，心脏外科中心将继续以精湛医术和微创理念，让更多心脏病患者在家门口享受国际水平的精准治疗，重获“心”生。

图文/汕头融媒记者 周敏 通讯员 颜晓丹

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