近年来,汕头大学医学院第一附属医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心以不断精进的技术,书写着区域内心外科发展的新篇章。从年幼稚子到年迈老人,从先心病到复杂瓣膜病变,再到先天性冠脉异常,中心已实现患者年龄与手术种类的全面覆盖,真正做到了“全年龄段、全病种”的精准心脏外科诊疗。
11岁少年球场心脏骤停,国内顶级专家精准“开窗”重建冠脉
11岁的小童(化名)在一次打篮球时突然晕厥倒地,心脏骤停。汕大医附一院重症监护室团队为他紧急置入体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP),病情才逐渐趋于稳定。联合心脏外科中心会诊后,经进一步检查发现,小童患有罕见的先天性冠状动脉异常——左冠状动脉异常起源于右冠窦,且已出现中至重度狭窄。这是一种隐匿而凶险的畸形,运动时极易诱发心肌缺血甚至猝死。国内冠脉外科顶级专家陶凉教授带领联合心脏外科中心团队,为小童成功实施了粤东首例冠状动脉起源异常矫治术(开窗术)。术中精准切开主动脉,找到异常埋藏的左主干开口,以毫米级精度重建并重新吻合至左冠窦的生理位置。术后测试显示:左主干开口接近4毫米,血流通畅,不再受压。手术不仅让小童重获新生,更填补了粤东地区在该领域的技术空白。
来自安徽的20岁女孩小羊(化名),在我市旅行期间突发心力衰竭,生命岌岌可危。因无法及时转运,她被紧急送入汕大医附一院抢救。检查结果令人揪心:小羊曾于北京阜外医院接受过心脏瓣膜手术,此次发病源于机械瓣膜置换术后功能障碍;更复杂的是,她还患有马凡综合征——一种先天性血管畸形疾病,常累及主动脉和冠状动脉。
面对这位年轻但病情极其复杂的患者,心脏外科中心没有退缩。副主任医师杨凯带领心外科团队,为患者同期实施了二次瓣膜置换术+心脏大血管手术(升主动脉置换+主动脉瓣置换+左、右冠状动脉开口移植+心表临时起搏器安置+主动脉球囊反搏植入术),一次性处理了机械瓣失灵、主动脉病变及冠状动脉问题。术中,因病情危急,团队迅速为其启用ECMO进行生命支持。在中心的综合救治能力护航下,小羊成功闯过难关。目前,她已撤除ECMO,顺利脱机拔管,转回普通病房进行术后调养。从二次换瓣到大血管置换,从ECMO支持到多病种联合处理,这一案例充分展现了联合心脏外科中心应对最复杂、最危急心脏疾病的综合技术实力。
7岁的小新(化名)因连续阵发性咳嗽和发热,10天后突发气促、血压下降,由汕大医附一院住院总医师亲自出车接回,直接送入PICU。入院时,患者已出现心力衰竭。经过PICU团队的紧急抢救和精细调整,其情况一度好转。然而,完善检查后发现,其病因远比想象中复杂:小新患有先天性非风湿性心脏瓣膜病,多个瓣膜出现重度病变,同时合并重度肺动脉高压、肺炎及肺水肿。
低龄、多瓣膜病变、重度肺动脉高压……面对这一高难度挑战,联合心脏外科中心团队迎难而上,成功为小新实施了二尖瓣机械瓣置换+三尖瓣成形术。术后患儿恢复良好,已康复出院。这一手术的成功,标志着该中心在低龄儿童复杂瓣膜外科领域迈上了新台阶——年龄,不再是心脏手术的绝对禁区。
从11岁的球场少年,到20岁的异地求医女孩;从7岁的低龄重症患儿,到57岁的先心病阿姨……联合心脏外科中心以技术为利刃,以仁爱为铠甲,为每一位心脏疾病患者托起“心”的希望。
编发审核/汕头融媒集团新闻采访中心
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