早在各类科幻电影中,像“钢铁侠”一样拥有一颗强大的“人工心脏”被写进了人类的未来里;而如今,“人工心脏”置入人体的技术在潮汕地区得到实现。日前,汕头大学医学院第一附属医院・武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心成功开展粤东首例人工心脏置入手术,顺利为一名51岁的心力衰竭患者置入一颗目前全球尺寸最小、重量最轻的全磁悬浮人工心脏,标志着粤东地区在终末期心脏病治疗领域迎来了一个新的里程碑。

患者心脏功能严重衰竭
“人工心脏”是唯一生机
来自汕尾的曹先生现年51岁,从两年前开始突发胸痛,尤其是活动时胸痛、胸闷症状更为严重,后来在外院确诊患有冠心病,并先后进行了3次心脏支架植入术和1次球囊扩张术,但治疗效果均不明显。
今年8月,曹先生病情进一步加重,稍微动一下就胸闷气喘,不仅无法平卧,甚至右腿行动时没有力气,完全无法正常生活,便前来联合心脏外科中心就诊。经心脏彩超检查发现,曹先生除冠心病外,其心房扩大、心室收缩功能明显减低,且心脏射血功能严重不足。人体心脏射血功能的正常EF值为50%-70%,而曹先生的EF值仅24%-35%,不到正常值的一半,意味着其心功能已严重衰竭。
“曹先生如不再进行有效治疗,生命剩余不到半年的时间。”主任医师王潇介绍,我国心力衰竭患者约有1000万,其中终末期的心力衰竭患者占7%至10%,当心衰到了终末期,患者1年死亡率高达50%,2年生存率仅为15%。
对这些患者来说,药物治疗或常规手术已起不到任何作用,唯一的生机就是进行心脏移植或人工心脏置入。但心脏供体资源十分紧缺,大多数人在等待过程中便因病情恶化而遗憾离世。“人工心脏”的存在,给这部分人带来了新的生机。

4个多小时“精雕细琢”
粤东首颗“中国心”顺利置入
心脏是人体的“总发动机”,通过持续泵血来输送能量和氧气,维持身体各个器官正常运转,而当泵血功能失常就会发生心力衰竭。“人工心脏”由血泵、驱动装置、监控系统、能源四部分构成,相当于给心脏加装“马达”,可以用来代替心脏的泵血功能,从而维持人体的血液循环,让生命得以延续。
王潇表示:“这次置入的全磁悬浮人工心脏又叫Corheart6左心室辅助系统,直径为3.4厘米,厚度为2.6厘米,重量仅约90克,是我国拥有完全自主知识产权,也是目前全球尺寸最小、重量最轻的人工心脏。对于人体有限的胸腔来说,越小的人工心脏不仅有利于手术的操作,更有利于患者术后的适应和舒适。”
9月4日,经过完善一系列术前的检查、评估,不断调整曹先生的术前状态,王潇带领联合心脏外科中心麻醉、体外循环、超声等在内的手术医护团队,为其开展粤东首例人工心脏置入术,同时还为其行了冠脉搭桥术。
开胸、建立体外循环、进行冠脉搭桥、组装泵、定位最佳植入点、放环固定……无影灯下4个多小时的精雕细琢,顺利在曹先生的心尖处打孔置入“人工心脏”,最后吻合人工血管、接通电源、启动……此后,这颗“人工心脏”将不间断旋转,化身为曹先生衰竭心脏的强大助力,源源不断地将血液从其左心室里抽出,推动血液进入动脉,流向其全身各个器官。

人工心脏纳入医保
患者可在潮汕“家门口”治疗
在此次手术过后,副主任医师陈峰带领心外科重症监护室医护团队全天候不间断地看护,术后12个小时,曹先生便顺利脱机拔管,并进行呼吸和肌肉关节训练;术后第二天便可下床站立进行康复训练,目前恢复良好。
9月11日下午,曹先生在家属和医院工作人员的搀扶下,从监护室转入普通病房。“今天比昨天的情况还要好一点,说话和走路比之前更有力气,也不会一直喘了,真的很感谢!”在病房内,曹先生用不太熟练的潮汕话感谢主治医生和所有医务人员。
“现在人工心脏纳入医保了,整体治疗费用也比较低,在装入人工心脏之后,不需要每个月服用昂贵的抗排斥药物,好处是比较多的。”王潇介绍,国内的人工心脏置入手术最初需要近百万的费用,自从今年纳入医保范围之后费用大大降低,患者只需负担的不到原来的三分之一到二分之一。此次人工心脏置入手术顺利开展,为医院内的其他患者提供了很大的信心。
记者了解到,目前人工心脏置入手术主要在省会城市开展,此次粤东首例人工心脏置入手术的成功开展,让潮汕地区的患者在“家门口”即可得到治疗。
汕头大学医学院第一附属医院院长陈永松表示,此次手术的成功开展,标志着医院的心脏外科手术正在向国内先进的、世界前沿的技术靠拢,展现了医院联合心脏外科中心在心脏病专科技术应用方面取得突破性的进展,也标志着中心在终末期心力衰竭患者治疗领域迈上了新台阶。
南方+记者 张晓宜
通讯员 颜晓丹 杜舒哲
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