近日，汕头大学医学院第二附属医院神经血管外科-卒中中心病区团队成功开展医院首例显微寰枕畸形减压术及硬脑膜外层剥离术（Dural splitting decompression，DSD）。在神经血管外科谢泽宇主任、郑伟武副主任支持下，南方医科大学南方医院神经脊髓脊柱专科主任陆云涛教授指导下，附二院神经血管外科-卒中中心病区黄钦国博士成功为一例小脑扁桃体下疝畸形患者实施了DSD手术，取得良好治疗效果。该项技术的成功开展，标志着医院治疗颅颈交界区寰枕畸形再获新突破。

患者女性，61岁，因“反复头部胀痛伴呃逆15年，加重4天”入住附二院消化内科，经检查后排除消化系统疾病，后因头颅MRI提示“小脑扁桃体下疝畸形”转入神经血管外科。通过详细充分的病史采集、体格检查和阅片，发现患者小脑扁桃体疝出长度为8.5mm，头部胀痛VAS评分5分，动力位X线片未见颅颈交界区不稳定。

为了让患者获得良好的治疗效果，确保手术指征及方案科学、精细，在谢泽宇主任、陆云涛教授带领下，黄钦国博士进行了充分论证及术前准备，在与患者及家属充分沟通后，决定行显微镜下寰枕畸形减压术联合硬脑膜外层剥离术（DSD）。手术过程顺利，术中去除寰椎后弓、枕骨大孔骨窗、磨除双侧枕骨髁内侧部以达充分的骨性减压，切除枕骨大孔下方以及小脑扁桃体上方的被硬膜覆盖区域的筋膜和硬膜外层。切开后可见整个硬膜的弹性明显增加，枕大池充盈，脑脊液流量明显改善。

术后患者头部胀痛逐渐好转（VAS疼痛评分由5分降为2分），呃逆症状逐日减轻。

(附二院)