4月21日，汕头大学医学院第二附属医院（以下简称附二院）心血管内科李吉林主任团队顺利开展了经股静脉入路行缘对缘修复术式（TEER）且获“中国+欧盟”双认证的DragonFly™经导管二尖瓣夹系统院内植入，成功救治了一例二尖瓣前叶脱垂伴极重度反流患者。手术由李吉林主任带领的结构性心脏病团队，携手中山大学附属第一医院庄晓东教授、姚凤娟教授，与医院麻醉科、超声科等多科室配合下共同完成，手术过程流畅且高效。

患者术后二尖瓣反流显著减少至微量，恢复状况良好，未出现胸闷憋气或明显不适。该技术将为众多复杂二尖瓣疾病患者带来福音，这标志着附二院心内科结构团队在二尖瓣介入治疗上与国际前沿技术接轨。

患者女性，77岁，因“突发气促1天”入院，既往合并高血压、糖尿病、慢性肾脏病、贫血等病史，因呼吸衰竭在外院气管插管辅助机械通气转至附二院。入院后完善心脏彩超提示：左心扩大，二尖瓣前叶A2区域脱垂合并重度反流。

经诊断：患者（1）急性心力衰竭心功能Ⅳ级；（2）二尖瓣脱垂并重度关闭不全；（3）高血压病3级（极高危）；（4）2型糖尿病；（5）慢性肾脏病5期；（6）社区获得性肺炎。

入院经积极治疗后，患者心衰较前改善，但仍有反复气促，反复胸腔积液，考虑难治性心衰，病因考虑二尖瓣脱垂致极重度关闭不全。

鉴于该例患者高龄且重度心衰、肾衰、贫血，属于外科高危患者，同时有左心扩张和脱垂靠近A2区域的情况，李吉林团队充分评估后决定采用安全的TEER术式，这种治疗方式是国内外指南推荐的最佳治疗方式。

李吉林主任指出：二尖瓣反流就像心脏里的“小阀门”出了故障，是全球发病率最高的心脏疾病之一，当二尖瓣不能正常关闭时，血液就会倒流，患者会出现气短、心慌、头晕、浑身没劲等症状，不仅日常活动受限，连爬楼梯、散步都变得困难，生活质量大打折扣，随着病情加重，还可能引发心力衰竭，甚至危及生命。

幸运的是，TEER为患者带来了新希望。这项微创技术就像给二尖瓣安装了一个“智能夹子”，无需开胸，通过血管就能精准“修补”病变瓣膜。TEER不仅操作安全，还能快速见效。大量临床数据显示，接受治疗的患者症状明显改善，身体状况也越来越好，让原本不适合手术的高危患者也有了治愈的机会。在此次手术中，团队借助DragonFly™在超声和影像设备的引导下，准确找到病变位置，稳稳夹住瓣叶成功解决患者的病痛。

文字：附二院 李吉林

通讯员：张晓