近日，汕头大学医学院第一附属医院（以下简称附一院）与揭西县人民医院开展远程多学科会诊，多领域专家携手为一例复杂病例量身定制诊疗方案，让基层患者在家门口享受到高水平医疗服务。

此次会诊聚焦一名31岁男性患者的疑难病情，由附一院呼吸与危重症医学科、心血管内科、感染性疾病科及风湿免疫科组成的专家团队，与揭西县人民医院医护人员远程联动。会议由揭西县人民医院大内科主任张小河主任医师主持。张小河详细介绍了患者情况：患者为青年男性，因反复咳嗽、喘息加重入院，既往有肺结核、慢性乙型病毒性肝炎病史，入院后辅助检查提示支气管扩张并感染、肝硬化、肺动脉高压等多重病症，病情涉及多系统、多器官，诊疗难度较大。

多学科深度剖析，精准锁定关键问题

专家团队围绕患者病情的支气管扩张、肝硬化及肺动脉高压三大核心症结展开层层解析：感染性疾病科李涛主任医师强调，患者为青壮年，虽存在乙型肝炎病史，但肝功能处于代偿期，肝脏无肿大，不排除其他因素引起的肝硬化；结合患者无门脉高压征象，不考虑因肝硬化引发的门脉高压可能，需考虑其他原因引起肺动脉高压。心血管内科肺动脉高压组组长许端敏副主任医师结合患者病史、血液检查结果、心电图、彩超及右心导管测压结果，指出肺动脉高压与肺部基础疾病相关可能性较大，按照指南不推荐使用肺动脉高压靶向治疗药物，需积极治疗肺部原发病；风湿免疫科王丹敏副主任医师结合病史及相关检查，建议完善自身免疫性肝炎及血管炎的检测，必要时完善相关基因检测以进一步明确病因。呼吸与危重症医学科郑小河主任医师深入分析CT及病原学检查数据，提出患者长期存在慢性缺氧可能，而CT呈现非典型支气管扩张影像学表现，同时存在支气管限制通气及弥散障碍，并且病情复杂，需考虑是否存在长期吸入或者使用特殊药物病史。针对管床医生提问，患者系“囊性纤维化”可能较低。

打通时空限制壁垒，定制综合治疗方案

经过充分研讨，会诊团队最终确定以抗感染、解痉平喘、改善肺功能、抗病毒治疗为核心的综合方案，并制定了定期复查的疗效评估计划。

驻点帮扶医疗队队长黄贤锡副主任医师表示，远程多学科会诊是“双百行动”中优质医疗资源下沉的重要实践，未来附一院将持续深化与基层医院的协作，通过技术帮扶、学术交流等方式提升基层诊疗能力，让更多患者免受奔波之苦，在家门口就能获得精准诊疗。

文字：陈帆